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老年人無痛胃腸鏡檢查中整體護理的應用效果

時間:2020-01-22 10:05作者:溫亞琴
本文導讀:這是一篇關于老年人無痛胃腸鏡檢查中整體護理的應用效果的文章,無痛胃腸鏡檢查是指在胃腸鏡診療時通過靜脈注射適量鎮靜、鎮痛的藥物,使患者在中至深度鎮靜水平下完成檢查和治療。與傳統檢查相比,無痛胃腸鏡檢查大幅減輕了患者所承受的痛苦,提高了檢查效率。

  摘    要: 目的 探討對行無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施整體護理的效果。方法 選擇我院行無痛胃腸鏡檢查的老年患者120例,均給予整體護理措施,觀察其應用效果。結果 120例老年患者的護理滿意度高達97.5%,并發癥發生率為9.17%,所有患者的生命體征均比較平穩。結論 對行無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施整體護理安全有效。

  關鍵詞: 無痛胃腸鏡; 老年患者; 整體護理; 應用效果;

  Abstract: Objective To discuss the clinical effect of holistic nursing measures on the elderly patients with painless gastroenterological endoscope,and to summarize the nursing experience. Methods 120 cases of elderly patients with painless gastrointestinal endoscopy were selected and they were given holistic nursing intervention. Results The nursing satisfaction of all elderly patients was as high as 97.5%,and the complication rate was only 9.17%. The vital signs of all the patients were relatively smooth. Conclusion The effect of holistic nursing measures on the elderly patients with painless gastroenterological endoscope was safe and effective.

  Keyword: Painless gastroenterological endoscope; Elderly patients; Holistic nursing; Application effect;

  無痛胃腸鏡檢查是指在胃腸鏡診療時通過靜脈注射適量鎮靜、鎮痛的藥物,使患者在中至深度鎮靜水平下完成檢查和治療。與傳統檢查相比,無痛胃腸鏡檢查大幅減輕了患者所承受的痛苦,提高了檢查效率[1]。相對于年輕患者,老年患者代謝率低、器官功能衰退,對檢查的忍耐度降低,實施麻醉的難度增加[2,3,4]。因此,有效的臨床護理對于保障老年患者順利、安全地完成檢查至關重要。本研究旨在觀察在老年患者無痛胃腸鏡檢查中實施整體護理的臨床效果,現報告如下。

  1 、資料與方法

  1.1、 一般資料

  選擇2017年5月—2018年4月我院收治的行無痛胃腸鏡檢查的老年患者120例,其中男65例,女55例,年齡63歲~75歲,平均年齡(66.2±1.8)歲。排除合并較為嚴重的臟器功能衰竭患者;合并血管疾病或重度阻塞性呼吸功能障礙患者;有麻醉過敏史的患者;合并精神疾病、意識障礙或語言交流障礙的患者;懷疑或診斷為胃腸道梗阻、腸穿孔、中毒性巨結腸者等[5,6]。

  1.2、 方法

  所有患者均采取整體護理[7,8,9],具體護理內容如下:(1)情況了解及告知:仔細詢問患者身體狀況,了解既往病史。為患者及家屬解答無痛胃腸鏡檢查的相關問題,確保其清楚全部注意事項并在知情同意書上簽字。(2)檢查前心理疏導:為患者及家屬介紹無痛胃腸鏡檢查的原理、操作過程,及時、準確地解答患者及家屬的疑問,消除其檢查前的緊張情緒,緩解心理壓力。(3)麻醉前后護理:麻醉前對患者進行麻醉藥物過敏史詢問,評估其身體狀況,并將麻醉方法、麻醉時間、可能發生的不良反應和相關注意事項等告知患者及家屬。對麻醉藥物及儀器按照規程進行清點和檢查,并準備應急方案。(4)檢查前臨床護理:對于門診患者,提前囑咐好檢查前飲食等注意事項;對于住院患者,應嚴格監督患者的飲食,囑咐家屬為患者準備少渣食物,檢查前10 h禁食水。(5)檢查中臨床護理:接收患者時再次核對各項檢查單,確認患者可以進行無痛胃腸鏡檢查;協助臨床醫師、麻醉醫師完成胃腸鏡診斷和治療操作。(6)檢查后護理:檢查結束后密切觀察患者的生命體征,若出現異常,及時通知相關人員進行處理;囑咐患者安靜臥床休息,給予低流量吸氧;檢查結束后至少2 h患者才可以進食,食物以少渣流質為主。離院須有家屬陪同,術后當天不得駕駛機動車輛、進行機械操作或從事高空作業。
 

老年人無痛胃腸鏡檢查中整體護理的應用效果
 

  1.3 、護理評測標準

  根據我院自制的滿意度調查問卷進行護理滿意度評估,滿分100分,>90分為滿意;80~90分為基本滿意;<80分為不滿意。統計2組并發癥發生情況。

  2、 結果

  2.1、 護理滿意度

  120例老年患者中,胃炎45例,胃潰瘍54例,十二指腸潰瘍21例。經過整體護理,患者滿意91例,基本滿意26例,不滿意3例,護理滿意度97.5%。

  2.2、 并發癥

  出現惡心嘔吐5例,腹痛腹脹4例,心律失常1例、低血糖1例,并發癥總發生率9.17%。

  3 、討論

  傳統胃腸鏡檢查給患者帶來很大的痛苦,患者多存在畏懼心理,已經接受過胃腸鏡檢查和治療的患者中,約半數人不愿意接受再檢查。另外,由于傳統胃腸鏡檢查時間長、器械操作容易引起患者不適,甚至使得檢查難以進行。

  無痛胃腸鏡檢查可以大幅提高患者對胃腸鏡檢查的耐受程度,避免患者因懼怕惡心、疼痛等體驗而拒絕進行胃腸鏡檢查導致病情延誤,整個過程患者無痛苦、無記憶,利于醫師仔細、徹底地完成相應檢查和治療,提高檢查效率和準確率。隨著我國人口老齡化的加速和內鏡技術的進步,臨床收治的老年患者逐年增加,由于老年人生理功能衰退,因此正確地預估患者對檢查及麻醉的耐受力,充分做好檢查前后護理工作,對于老年患者有非常重要的意義。

  本研究選取的病例中,護理滿意度達到97.5%,說明實施整體護理有助于緩解老年患者在檢查前的緊張情緒,改善檢查期間的不適狀況,提高老年患者在檢查期間的舒適度。檢查后并發癥發生率為9.17%,所有患者的生命體征比較穩定,檢查過程比較順利,說明實施整體護理可有效減輕老年患者在檢查后的痛苦。

  綜上所述,對進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施整體護理效果顯著,減少了不良反應的發生,易于被老年患者接受,適宜在臨床推廣應用。

  參考文獻

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  [3] 羅子青,朱金早.高齡人群無痛胃鏡和常規胃鏡檢查的護理要點探討[J].中國醫學創新,2016,13(30):67-69.
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  [7] 劉彥瓊.個性化舒適護理在無痛胃鏡中的應用研究[J].中外醫學研究,2016,14(9):118-120.
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  [9] 石利.對進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(6):129-130.

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